尿道炎治療注意事項
1、治療期間不許飲酒。
2、當(dāng)完成一個療程后應(yīng)進(jìn)行隨訪。
3、患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數(shù)多,持續(xù)時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或反復(fù)。此時不要急于改換藥物。
4、由于目前有多達(dá)45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時,可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。
5、性伴侶如有感染應(yīng)同時治療。經(jīng)治療,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又反復(fù),可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治好與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療。方法與患者相同,如為孕婦,可用紅霉素或阿莫西林治療。
6、對于已經(jīng)多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細(xì)了解病情和療程,若按正規(guī)療法而無好轉(zhuǎn)或無效者,應(yīng)改換另一種方法,甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時一般不要用同類抗生素。
7、若證實為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時把療程延長到4—6周可效。
8、已有不少報告分解尿素支原體對四環(huán)素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時用其他抗生素。
9、如果患者反反復(fù)作,應(yīng)警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應(yīng)做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)查,并及時治療。
10、有條件的醫(yī)療單位,應(yīng)對每一患者尤其是反復(fù)者做詳細(xì)的臨床和細(xì)菌查,并進(jìn)行針對性的治療,這樣才能有效治好。
11、臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗沒有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過敏癥,此時要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物,經(jīng)臨床應(yīng)用博樂欣效果較好。
12、若為滴蟲、霉菌或其他少見病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對患者危害更大,應(yīng)查清后對癥治療。
13、非淋菌性尿道炎治療時不應(yīng)濫用抗生素,如大多數(shù)青霉素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應(yīng)使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效,鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。