生病了怎么辦......吃藥？拖延？

當(dāng)然是找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生啊對(duì)吧！

哪怕自己就是醫(yī)務(wù)工作者

也有醫(yī)不自醫(yī)的時(shí)候

因此不要自認(rèn)為小問(wèn)題吃點(diǎn)藥就行

吃藥沒(méi)問(wèn)題，但藥不能隨便吃！

【案例報(bào)道】

          現(xiàn)年49歲的雨城區(qū)人劉女士（化名），是一名醫(yī)務(wù)工作者，在雅安經(jīng)營(yíng)著一家藥店。因?yàn)殚_(kāi)藥店的便利，劉女士平素身體有什么小病小痛都是自行開(kāi)藥解決。2年前，劉女士感冒后出現(xiàn)交替性鼻阻、打噴嚏（晨起明顯）、流涕（黃綠色及清涕交替出現(xiàn)），伴前額脹痛，抽吸性涕痰，偶痰中帶血及嗅覺(jué)減退。見(jiàn)此情景，劉女士照例自行用藥治療，然而各種藥物治療后癥狀仍然沒(méi)有改善。

       在此期間，劉女士曾到我院耳鼻咽喉科就診，通過(guò)藥物對(duì)癥治療后，癥狀有所好轉(zhuǎn)。但之后，劉女士仍舊自行用藥、輸液治療。前段時(shí)間，自感上述癥狀加重難忍后，劉女士再次來(lái)到我院就診。副鼻竇CT檢查示，左側(cè)上頜竇軟組織影，密度不均勻，近中鼻道處高密度鈣化斑，考慮真菌性上頜竇炎（左側(cè)）。

（劉女士副鼻竇CT影像圖）

    黃博士表示：
          劉女士是非常明顯的鼻竇炎（上頜竇），結(jié)合其多年來(lái)自行用藥的習(xí)慣（頻繁使用抗生素），極有可能是濫用藥物導(dǎo)致的真菌性上頜竇炎，建議劉女士手術(shù)治療。然而，臨近手術(shù)時(shí)，劉女士卻打起了退堂鼓，因其年輕時(shí)曾有幾次手術(shù)經(jīng)歷，對(duì)手術(shù)很恐懼。但了解到是微創(chuàng)手術(shù)，即通過(guò)鼻內(nèi)鏡清除鼻腔和鼻竇內(nèi)病原和不可逆的病變組織，恢復(fù)鼻竇通暢后，劉女士再次來(lái)院要求手術(shù)。

（劉女士病檢報(bào)告）

         手術(shù)當(dāng)天，在鼻內(nèi)鏡下見(jiàn)劉女士上頜竇大量真菌球樣填滿整個(gè)竇腔。之后，黃博士為劉女士進(jìn)行了經(jīng)鼻內(nèi)鏡下雙側(cè)上頜竇開(kāi)放術(shù)+左上頜竇異物（真菌團(tuán)塊）取出術(shù)，術(shù)后病檢示：（上頜竇）鏡下見(jiàn)真菌團(tuán)，考慮曲菌。后續(xù)，劉女士還將服用一段時(shí)間抑制真菌感染的藥物，并定期到院復(fù)查，直到完全康復(fù)。術(shù)后一個(gè)月回訪，劉女士表示上述不適癥狀消失。黃博士囑咐其以后一定不能再隨意亂用藥物。

【醫(yī)療科普】真菌性鼻竇炎

        真菌性鼻竇炎，是真菌在鼻腔、鼻竇內(nèi)引起的一種感染性或變應(yīng)性疾病。常見(jiàn)的致病菌主要是曲霉菌（占80%以上），發(fā)病多為單側(cè)，上頜竇最常見(jiàn)，其表現(xiàn)因臨床類(lèi)型和嚴(yán)重程度而異。

        其中，真菌球型鼻竇炎（劉女士就是這種類(lèi)型）是臨床上最常見(jiàn)的一種真菌性鼻竇炎，在中老年人中多見(jiàn)。

黃博士提醒：真菌性鼻竇炎一般往往是由慢性鼻竇炎長(zhǎng)期用藥不當(dāng)及自身相關(guān)免疫功能的問(wèn)題演變而來(lái)。如果早期有黃綠色鼻涕及痰液中帶血等，建議及時(shí)到耳鼻喉科排查，真菌性鼻竇炎治療主要以手術(shù)為主（配合抗真菌藥物）。如果拖延不治，即使是真菌球型會(huì)破壞鼻腔鼻竇的正常結(jié)構(gòu)及骨質(zhì)，而且延誤治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重及手術(shù)面積風(fēng)險(xiǎn)大大提高，恢復(fù)時(shí)間更慢，康復(fù)后功能影響更大。