寶寶進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，竟是媽媽的這個(gè)“問(wèn)題”！

 

   近日，耳鼻咽喉科門診接診一例扁桃體炎患者。患者自述，因?yàn)楸馓殷w炎差點(diǎn)害了自己的孩子，希望耳鼻喉專家黃定強(qiáng)博士為其切除扁桃體。


 
【患者案例】

   22歲的小娜（化名）是一名新手媽媽，大約在兩年前，小娜因“感冒”引起喉嚨反復(fù)疼痛，吞咽時(shí)有異物感，檢查發(fā)現(xiàn)是扁桃體發(fā)炎化膿引起。


 
   在最近一年中，小娜咽喉不適頻繁，每次檢查都發(fā)現(xiàn)扁桃體化膿，通過(guò)吃藥、輸液后情況好轉(zhuǎn)。


 
   前段時(shí)間，小娜受涼后再次感覺(jué)喉嚨不適，想到自己扁桃體發(fā)炎已成常態(tài)，且癥狀還能忍受，小娜便沒(méi)放在心上。


    
   然而在同一時(shí)間，小娜還未滿一歲的孩子卻感染肺炎住院進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。


 
   小娜很納悶，寶寶從沒(méi)有外出，除了自己也沒(méi)有和誰(shuí)有親密接觸，怎么就感染肺炎了？


 
   結(jié)果，醫(yī)生卻告知小娜，寶寶感染肺炎，極可能就是因?yàn)樗谋馓殷w炎急性發(fā)作期間喂奶或與寶寶親密接觸，將致病菌傳染給寶寶導(dǎo)致。


 
   之后，小娜來(lái)到我院耳鼻喉科門診，要求手術(shù)切除扁桃體。


 
   檢查發(fā)現(xiàn)，小娜雙側(cè)扁桃體發(fā)炎、化膿，為慢性扁桃體炎急性發(fā)作。經(jīng)過(guò)抗炎治療后，情況好轉(zhuǎn)。

 
 
   因長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)炎，小娜雙側(cè)腭扁桃體III°腫大，并且頻繁發(fā)炎的扁桃體已經(jīng)給小娜帶來(lái)了很多問(wèn)題。


 
   經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后，黃博士為小娜切除了雙側(cè)扁桃體。


   
【醫(yī)療科普】
 
   扁桃體變化“三重奏”
 
   o 它既是“戰(zhàn)士”

   扁桃體是人體的淋巴器官，位于扁桃體窩內(nèi)，左右各一。


 
   它們就像衛(wèi)兵一樣，當(dāng)有外界的細(xì)菌、病毒等致病原侵入呼吸道，扁桃體會(huì)馬上進(jìn)入抵御狀態(tài)，產(chǎn)生免疫球蛋白和抗體，和致病原作斗爭(zhēng)。


 
   o 也可能是“叛徒”

   但當(dāng)入侵的敵人（致病原）過(guò)多，或者敵人能力過(guò)于強(qiáng)大，原來(lái)正直的扁桃體好同志敗下陣來(lái)，被俘虜叛變了——也就是發(fā)炎了。


 
   叛變后的扁桃體反復(fù)感染，越來(lái)越壯大自己的位置。兩個(gè)胖胖的扁桃體擠在空間有限的咽部，會(huì)阻塞呼吸道引起呼吸不暢甚至窒息。


 
   還有可能誘發(fā)中耳炎、慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等疾病，甚至全身感染。

 
   o 還可能會(huì)“傳染”

   叛變的扁桃體同志不甘心只在一個(gè)病人身上逗留，它會(huì)隨著咳嗽、打噴嚏、吐痰產(chǎn)生的飛沫中含有的致病菌作為傳播途徑。


 
   尤其是在季節(jié)更替、氣候干燥、空間封閉等情況，為這些致病菌提供了良好的生存條件，扁桃體炎最為肆虐。


   
   扁桃體發(fā)炎是切還是留？

   扁桃體雖是人體的免疫器官，但它僅僅是咽部免疫淋巴環(huán)內(nèi)的一部分，青春期后，人體的免疫功能不斷完善，扁桃體的作用會(huì)逐漸下降。


   且當(dāng)其由防御器官變成感染的侵入門戶和病灶時(shí)，壞處已大于益處。


   但是，也從不主張扁桃體一發(fā)炎就切除，切除與否需要醫(yī)生嚴(yán)格把握，對(duì)沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征的扁桃體炎，可選擇保守治療。